第二部份: CAMHS會處理/不處理哪些個案?
家長或有意申請CAMHS服務的兒童及青少年應該注意，Tier 3 CAMHS 專門服務只會支援有嚴重、複雜和持久的情緒/行為/心理健康困難的人士，並不適用於因為遇到重大生活變化 （如父母過世或離異喪親），而出現正常反應的兒童和青少年。本文會詳細介紹何謂嚴重問題及評估標準，了解這些有助於取得服務。
A. 適用問題類型
1. 嚴重或危及生命的情況
- 思覺失調 (Psychosis)
- 自殺或嚴重自殘的風險 (Risk of suicide or severe self-harm)
- 重性抑鬱 (Severe depressive episode)
- 厭食症 (Anorexia Nervosa)
2. 導致嚴重功能障礙的情況
- 嚴重強迫症 (Severe Obsessive-Compulsive Disorder (OCD))
- 嚴重的焦慮症 (Severe anxiety) /恐懼症 (phobic) /驚恐症 (panic disorders) /躁鬱症 (Bipolar Disorder)
- 暴食症 (Bulimia Nervosa)
- 發展障礙 (Neurodevelopmental Difficulties (NDD))
- 自閉症譜系 (Autistic spectrum conditions (ASC) / Autistic Spectrum disorders)
- 專注力失調及過度活躍症並同時有多種精神疾患 (ADHD where there is significant psychiatric co-morbidity)
- 抽動症和妥瑞症 (Tics and Tourette’s)
- 心理健康障礙導至拒絕上學 (School refusal where mental health disorder plays a significant role)
- 行為規範障礙如對立性反抗症同時並有其他病症 (Conduct Disorder or Conduct difficulties which co-exist with other disorders and where specific interventions may influence outcome)
- 嚴重依附困難 (Severe and / or complex relationship difficulties leading to significant impairment of functioning and wellbeing)
- 性別認同障礙 (Gender identity disorders)
3. 有學習障礙的兒童和青少年的情緒/行為/心理健康困難
這包括有特定和輕度學習障礙的兒童和青少年。 有中度至重度學習障礙的兒童和青少年會由指定專科服務，處理他們的心理健康需要。大多數地區都有 CAMHS 支援學習障礙（CAMHS Learning Disability Team）和兒童發展障礙（Child Disability Team）的服務。
4. 由身體狀況引起之心理相關的心理健康需要，例如：
- 糖尿病 (Diabetes)
- 哮喘 (Asthma)
- 神經系統疾病 (Neurological conditions)
- 無法解釋的疼痛 (Unexplained pain) / 身心症 (somatising disorders)
5. 及早支援能夠避免問題發展成嚴重精神病的個案，如：
- 複雜的喪親之痛 (Complicated bereavement)
- 創傷後壓力症 (Post-traumatic stress disorder (PTSD))
- 嚴重的依戀困難 (Severe attachment difficulties)
B. 如何決定誰適合轉介？
CAMHS 團隊將根據個案的需要（need）來決定是否應該提供一個全面評估，其標準如下：
1. 1. 症狀/困難的嚴重程度
CAMHS 會轉介出現嚴重和持久情緒、行為及心理健康困難的兒童和青少年。這些症狀及困難必須對他們的日常生活，例如學校表現、家庭情況，或者是人際關係，已造成嚴重的影響。
2. 症狀/困難的持續時間
問題的持續時間應不少於三個月。 若出嚴重/可能危及生命（見上文）、和其他嚴重損害當事人生活功能的情況，應立即轉介。
兒童/青少年的症狀持續超過此時間，和/或曾接受第一線支援（例如學校支持、社區服務）。即儘管一線措施到位，困難仍在惡化/持續，則應轉介給 CAMHS。所謂一線治療，包括曾在學校接受嘗試接受學校ELSA(Emotional Literacy Support Assistant) 服務、社區育兒指導、家庭醫生指導下之自助服務。
考慮兒童/青少年的外部壓力源：例如家庭破裂、喪親之痛、考試、醫院就診（過去或即將到來的），並有證據證明孩子已有足夠的時間讓他/她在即時已提供的資源幫助下調整和/或復原過來。
若兒童/青少年突然出現一些症狀，可能即時對自己或他人造成嚴重傷害，應緊急就診。
3. 嚴重的心理健康需要
CAMHS 專家會接受兒童或年輕人可能患有嚴重精神疾病的轉介。
4. 案例複雜性
Specialist CAMHS will accept referrals where there is a high level of case complexity. This might include, for example, multiple risk factors, complex family problems, child protection concerns, such as parental mental health, history of abuse, familyDisruption. Concerns of risk that is ongoing e.g. domestic abuse, physical chastisement, significant substance use, exploitation, risks posed by significant others.
C. 不適合轉介的個案?
為了讓真正有需要的孩子得到適切服務，有些個案較難獲得轉介往CAMHS ：
1. 兒童/青少年對正常生活事件的反應
無論是兒童/青少年，面對生活突如其來的轉變（例如：喪親、父母分離、身體疾病）， 都會有情緒反應，被稱為“正常調整反應”。CAMHS 無法為剛遇到這些事情，而出現“正常調整反應”的兒童和青少年提供服務。若需要支援的話，一些社區組織提供的輔導服務，往往更為有效。
2. 僅在學校遇到困難的兒童/青少年
若孩子的問題只是和學習或行為困難有關、或有僅出現在學校的行為問題（例如問題不曾在家出現），CAMHS是不會提供服務的。 建議選擇相關教育服務/機構以支援他們在校學習情況。
3. 針對單一症狀表現的支援
CAMHS不為單一症狀，如睡眠困難、輕微飲食困難、如廁問題等提供支援；應首先考慮由普遍或有針對性的服務（如GP、特定服務團隊）。
