走出社交孤立 (3): 克服社恐

你的自我感覺會大大影響你與他人的溝通和聯繫方式。如果你認為自己很沉悶、很奇怪或者很麻煩，你可能會不太願意伸出援手。害羞和社交焦慮會導致孤立感，那會加劇你的不安全感。以下幾點要謹記：

• 其他人在社交場合也會感到緊張和尷尬：即使某些人看來自信且外向，他們也很有可能懷疑自我。記住，有些人只是更善於隱藏自己的不安全感。
• 你不需要完美：也許你有時會結結巴巴，有時會心不在焉。每個人都有”怪癖”，有些人可能會因此覺得你可愛。還有，要知道人們往往比你想像的要寬容得多。你可能會花很多時間思考自己的錯誤，但其他人可能根本不在意。
• 你的內心獨白不一定反映現實：也許你給自己貼上「無用」或「愚蠢」的標籤，也許你認為人們會因為你的缺點而不想和你一起外出遊玩。花一點時間挑戰這些假設，並通過積極的自言自語來反駁它們。

情緒支援

輔導及治療服務

孩子出現情緒困擾，適當的輔導和治療能夠幫助他們走出困境。英國心泉提供的服務分為兩類：（一）由本會的專業人士提供免費或資助之輔導或治療服務；（二）轉介其他專業人士和機構。

SEN大小朋友情緒控制急救法

當廿多歲自閉症譜系的仔仔想發脾氣時就和他行斜路及雙手放頭上再用力壓頭頂，這個多星期來都能有效協助仔仔舒緩情緒。

申請兒童及青少年心理健康服務指引

兒童及青少年出現情緒及精神健康問題時，英國國民保健服務（NHS）提供的支援，分為四級。

青少年睡眠小貼士

建議青少年在上學日晚上至少睡8至10個小時。以下方法可確保你的孩子有足夠的睡眠，以保持健康，並在上學前得到充分的休息

尋找精神健康、特殊教育需要等支援服務的途徑

在英國，為有精神健康需要，或有特殊教育需要和殘疾的兒童和青少年（SEND）尋找支援服務，家長可以有以下的途徑

從被隱形到想隱形的移居小孩

一個十來歲的小孩，放學後揹着書包，連校服都未換，便匆匆登上了巴士，直往他的目的地 — 機場。要搭飛機嗎？一個人要去哪兒呢？他的口袋裡明明没有錢買機票啊。

支援兒童和青少年焦慮的七種方式

安娜．弗洛伊德中心 (Anna Freud Centre) 的臨床醫生研發出以下七種方法，相信是回應兒童和青少年的 擔憂的最佳做法。

支援憤怒中的孩子

當事情未如理想、遇上不公平的事或別人傷害我們時，憤怒是一種再正常和健康不過的反應。憤怒讓我們知道有問題或不妥。

孩子移居英國後如何適應? 給父母的10個Checklist

要離開自己成長的香港移遷外地，對大部分家庭都是前所未有的經驗和挑戰，尤其
是孩子，他們大多是跟隨父母的決定，離開自己熟悉的環境。面對這些重大轉變，
無論什麼年紀的孩子也承受著很大壓力。

抑鬱症

如果您認為您的孩子可能患有抑鬱症，讓他們儘早獲得幫助是一件很重要的事。拖延得越久，成為長期問題的風險就會更高，而且越有可能擾亂您孩子的生活。

兒童情緒支援服務

我們是一群和你一樣移居英國的香港註冊社會工作者，加入了「英國心泉」成為義工負責家長支援的工作，希望能盡綿力陪伴移英的家長，大家一起探索協助子女適應英國生活的方法，讓家長與孩子並肩同行闖過難關。

兒童焦慮症

兒童不時感到擔心或焦慮是正常的 － 例如當他們開始上學或上託兒所，或搬往新地方。但是對於一些孩子來說，焦慮每天都影響他們的行為和思想，干擾了他們在學校、家庭和社交生活。這種情況下，你或需專業人士幫手解決。

創傷後遺症（PTSD）

如果你有一些很可怕的經歷，例如暴力、侵犯、強姦或生命受到受威脅，就有可能出現創傷後遺症。如果你曾經目睹一些可怕的事情，例如嚴重意外，亦有可能有創傷。

如何幫助孩子處理負面情緒

當孩子因為面對挑戰和不明朗而感到擔憂時，要告訴他這是正常不過的。你可以傾聽孩子的擔憂，鼓勵他們發問，以肯定您是否真的理解孩子的想法，也可以嘗試用實際的資料或例子來回答他們的問題。

如何照顧兒童及青少年的心理健康

有些兒童和青少年喜歡上學，但另一些卻很掙扎—他們困在家裡，遠離朋友。有些可能正面對家庭問題，又或生活上出現種種缺失或變化，讓他們感到焦慮不安。

孩子自殘怎麼辦？

自殘是指某人以故意傷害自己，來應對痛苦或不堪重負的感受和經歷。自殘的人可能有很多強烈的想法和感受難以處理，因而覺得傷害自己是唯一的應對方法；他們也可能是感到麻木，因而以傷害自己來獲得某些感覺。

孩子拒絕上學怎麼辦？

孩⼦和年輕⼈不時會擔⼼學校裏發⽣的事情，這是正常不過的。最重要是去
承認有問題需要解決，並且與年輕⼈及學校合作，盡快尋求合適的⽀援。

英國公立兒童精神健康服務

兒童有時其實只須要有人願意聽聽他們的心底話，但是情緒問題已開始對其生活做成影響，則須要尋求專業意見。

「⼼泉」精神健康分流評估服務

對於不少孩子而言，要講心事已經不容易，要用非母語講則更困難。我們的團隊希望扮演橋樑角色，以廣東話為學童提供精神健康評估，再撰寫英文轉介信，方便家長與本地醫護人員及老師跟進。

「紓緩盒子」DIY

在這個盒⼦裡，你要放入令你安穩下來、感覺放鬆、減少恐慌、焦
慮或情緒的東西。

甚麼是EHC計劃？

「教育、健康及照顧」（下稱EHC）計劃是一個專為25歲或以下，有需要更多特殊教育支援的兒童及青少年而設的。這個計劃會確認特殊教育需要(SEN)人士的教育、健康和社交需要，及針對他們所需而設定額外的支援和津助。

申請兒童及青少年心理健康服務指引

第一部份: CAMHS 是什麼?

第二部份: CAMHS會處理/不處理哪些個案?

第三部份: GP/CAMHS的評估重點是什麼? 

第四部份: 轉介流程及CAMHS處理流程

資料來源

https://www.youngminds.org.uk/parent/parents-a-z-mental-health-guide/getting-help-for-your-child/#Quicktipsforaccessinghelp

https://ghc.nhs.uk/wp-content/uploads/CAMHS-Guidelines-for-Referers-with-LD-June-2015-Final.pdf

https://cchp.nhs.uk/sites/default/files/filemanager/CCHP/Clinicians/CAMHS/Referral%20Guidelines%20for%20Access%20to%20the%20Specialist%20NHS-Based%20CAMHS%20Teams.pdf

https://camhsdorset.org/wp-content/uploads/2017/12/C_CAMHS_Referral_Guidance_-___final_version_to_print.pdf

https://www.nottinghamshirehealthcare.nhs.uk/camhs-referral-criteria

https://secureforms.oxfordhealth.nhs.uk/camhs/professional.aspx

Part 4: What is the CAMHS referral procedure

(Chinese version only)

誰可轉介服務？  

 可以通過各種途徑進行轉介，包括： 

• 家庭醫生 ((GP) / General Practitioners (GPs))
• 專科/特殊學校 (Specialist Schools)
• 學校（參考教育心理學家或專業顧問老師的建議 (Schools can refer following recommendations from Educational Psychologists or Specialist Advisory Teachers)
• 健康探訪員 (Health Visitors)
• 教育心理學家 (Educational Psychologists)
• 學校護士 (School Nurses)
• 社區兒科醫生 (Community Paediatricians)
• 社會工作者 (Social workers)社會工作者 (Social workers)
• 學校教師 (School teachers)
• 父母或青少年自我推薦 (Self-referral by parents or youth(16 歲及以上的年輕人可以自行轉介；視乎情況及能力，一些16 歲以下的年輕人也自行轉介。Young people aged 16 and above are able to consent to referral in their own right. Some young people under the age of 16 who have the capacity to consent to a referral can also do so.))

理論上，上述渠道和人士都可以直接轉介兒童或青少年接受評估，以決定是否獲得CAMHS支援。但從我們所處理的個案所見，上述人士不少都會先轉介當事人給普通科醫生，由後者再做轉介。

若情況非常緊急，請致電111或查閱下列網站以找可提供的即時服務 https://www.nhs.uk/nhs-services/mental-health-services/where-to-get-urgent-help-for-mental-health/ 或當區的危機處理小組熱線 https://www.nhs.uk/service-search/mental-health/find-an-urgent-mental-health-helpline/location

約見GP

GP即普通科醫生，他／她照顧你孩子身體和精神健康。你可致電附近診所，預約已登記的GP或其他GP 。

你的普通科醫生可提供以下協助： 

• 與孩子傾談，了解他們的情況和處境。與你商量你所關注的問題及提供意見。
• 建議支援及處理方案，例如：輔導丶各類治療和藥物處理。所採用的方案須視乎孩子的年齡和情況。
• 提供本地支援服務的資料及作出轉介，包括CAMHS或尋找本地支援團體作支援。他們又可提供定期檢查，跟進你孩子的情況。

GP一般會先接見你的孩子，才作轉介。如果你的孩子暫時不願意求診，你可以自己約見GP，講述有關情況，並要求獲取相關資料及建議。

診所一般有即日緊急預約服務；如果你孩子的情況緊急，請盡早致電診所。

求診前，你的孩子可以先閱讀《第一次見GP會做咩?》。

約見CAMHS

CAMHS約見流程

他們通常第一次會寫信與你聯絡，告訴你約見的日期。當你收信時，這可能只是邀請該有困難的孩子及你們 (身為父母親/照料者) 見面，或者可能會邀請全家人見面。你亦可能會接到電話問你是否已收到來信，及看看你們是否可以出席。

你可能在收信後要等數星期才到約見日期，因為很多 CAMHS 組都非常忙碌。如果 你在等候約見期間認為你孩子的問題愈來愈嚴重，請通知 CAMHS 組 – 他們也許 能提議在等候面談期間，你可以做些甚麼去幫助你的孩子。

CAMHS 組在很多不同的地方工作，包括他們自己的診療室，或會派工作人員到你 的家中、孩子的學校，或你醫生的診所與你們會面。大多數約見都是在星期一至五日間時間進行，但如可能的話，他們也許能安排在放學後或黃昏的時間。在首次會面時，你與孩子會與在 CAMHS 組工作的一位或兩位人士會面。視乎孩子的年齡，他們亦可能會要求單獨與你的孩子會面。

首次與CAMHS人員會面時應該做甚麼？

由於精神健康問題並不如身體健康問題那麼明顯，因此你應該:

• 向他們提出任何你有的問題 – 例如為何會安排你的孩子與 CAMHS 組人員見面

• 請他們解釋 – 你的孩子可能會有的精神健康問題，及這對他們可能會有甚麼影響

• 告訴他們所有事情 – 有關你可能留意到你的孩子的情況，及有多久 – 這會幫助 CAMHS 組明白發生了甚麼及你的孩子可能需要甚麼協助。

• 告訴他們你最擔心的事項。

• 切勿因為有些困擾著你的事情看來輕微而感到憂慮或尷尬或甚至愚昧 –CAMHS 的人員曾受訓練聆聽和考慮所有事情，他們是不會覺得你愚昧的。

工作人員希望能在這首次會面中，從你與孩子盡量得到更多資料，以便他們能與 你及孩子一起計劃你們可能需要甚麼協助。這時最重要的是要提出所有問題，及 確保你明白他們告訴你的事情。

首次會面的形式如何？

第一次會面一般是一小時。

第一部份： CAMHS團隊成員會先了解孩子的家庭狀況，例如有沒有兄弟姐妹，從中繪製家庭關係圖，這有助 他們了解孩子苦惱之源，是否與家庭問題（例如父母離異）有關，並探討你和家人的關係； 他們也可能會詢問孩子的童年，這將有助他們分析你面臨的問題，是否存在已久。 這部分通常和你們一家在同一會見室內進行。

第二部份： 由孩子講講被轉介到CAMHS做評估的原因，團隊成員會詢如果孩子在這部份呢希望單獨傾，團隊會安排你們先離開。

第三部份：CAMHS人員會根據轉介人描述孩子的情況，向他/她了解多啲，具體問題會因應他/她面對的狀況和困難而異。

第四部份：父母會再度加入，一起討論用最好的方法協助孩子康復。

第一次會面後的跟進？

CAMHS 會決定他們的服務是否適合孩子，如果合適，就會加入CAMHS服務輪候名單。否則，他們會轉介孩子去更為合適的服務，例如一些非政治組織提供的支援。與你們傾談後，他們可能會建議:

• 各種不同的治療方式
• 服食藥物 (雖然這並不普遍)
• 你孩子所需的約見次數。可能一至兩次已足夠 – 或者有時候你的孩子可能需要連續幾星每週約見。
• 進行約定的治療後，他們會與孩子和家長商討，檢討成效，以決定是否有進一步介入的必要。
• CAMHS 組可能會建議你的孩子需要入醫院 – 但這是很罕有的 – 在這情況下，請確保你明白是入院原因及需要前往哪兒。

輔導及治療是甚麼？

輔導及治療（心理治療）以傾談為主，有時會加入藝術或其他創意元素，讓孩子表達和抒發感受丶思緒和經驗，從而了解生命中的經歷和找尋應對困難的方法。

你可透過以下途徑，為孩子安排輔導及治療：

• 普通科醫生可以轉介孩子適合的NHS服務，包括CAMHS及其他本地機構。
• 孩子就讀的學校、書院或大學，其中一些提供免費或津貼輔導服務。
• 本地免費或資助輔導服務；你可上網搜尋，或利用”Youth Access directory”
• 私人輔導員或治療師（如有負擔能力）

你和孩子有甚麼權利？

• 保密 – 與你及你孩子會面的人員應該向你們解釋，他們會怎樣及與誰人共用 你們提供的任何資料
• 同意書 – 與你會面的人員應確保你及你的孩子都同意接受他們建議的協助，及解釋如你們不同意的話會有甚麼其他選擇
• 你們的需要 – 舉例來說，如果你或家人需要傳譯員協助，或想帶一位你們信 任的朋友陪同出席，或想用某種方式來分享資料 (例如，將資料寫下讓你拿走)，你們必須告訴 CAMHS 職員，而他們應設法為你們安排。
• 投訴 – 如果你們對獲得的協助感到不滿意，你們應告訴 CAMHS 職員。所有 CAMHS 組都設有投訴程序，及如你提出的話，他們應清楚告訴你這些程序。

有沒有其他毋須轉介的服務？

英國不同組織有提供很多毋須轉介的服務，其中包括任何人都能致電的緊急求助熱線。

你可以查看一些為青年提供心理健康支援的本地服務，包括電話號碼和網站資料。（只有英文資料）

你可以查看屬義務性質、以社區為基礎的青少年資訊服務，它們大多提供諮詢和專業支援會面。（只有英文資料）

PART 3: What information is needed for  GP/ CAMHS assessment? 

評估會面時，相關團隊會根據下例框架提出問題，家長或當時人若能據此作出準備，並向團隊提供相關 資料，有助於取得適切的服務。

1. 當前家長或學童關注/問題 

2. 最近有沒有發生什麼事情讓您的孩子/您此時尋求幫助？

3. 存在問題的持續時間

4. 問題的嚴重性（超出個別兒童/青少年的正常發展和當前情況）

A. 有什麼風險嗎？

• 自殘行為（頻率增加、方法、有傷害意圖、缺乏應對策略、缺乏抗逆力）(Self-harm behaviour (increasing frequency, unsafe methods, intent to harm, few coping strategies, lack of resilience))
• 傷害他人 (Harm to others)
• 自殺意念； 結束生命的意圖，有自殺計劃，很少或缺乏保護因素，有執行計劃的方式，曾有自殺經驗 (Suicide ideation; intent to end life, plan in place, little or no protective factors, means to carry out plan, previous attempts)
• 濫用藥物 (Misuse of substances impacting on safety and functioning of the child / young person)
• 從事危險/有害的性活動 (Engaging with risky/harmful sexual activities)
• 有害使用對情緒/心理健康產生負面影響的社交媒體 (Harmful use of social media which is negatively impacting on emotional/mental health)

B. 有任何健康問題嗎？

• 食慾增加或減少 (Increased or reduced appetite)
• 睡眠模式的改變 (Concerning changes in sleep pattern)
• 體重變化 (Concerning changes in weight)
• 飲食習慣 (Concerning eating habits)
• 過度運動 (Excessive exercise)
• Increased physical symptoms which may be psychosomatic (headaches, stomach aches etc with no other explanation)
• 長期健康狀況出現惡化（沒有其他解釋）(Worsening of diagnosed chronic health conditions (with no other explanation))
• 急性身體疾病 (Onset of acute physical illness)
• Co-morbidities e.g  autism spectrum disorder/attention deficit hyperactivity disorder/tics/tourettes/intellectual disability

C. 有什麼負面想法嗎？

• 扭曲的思維模式 (Distorted thought patterns)
• 強迫思想/不受控制的重覆思想 (Acting on intrusive thoughts)
• 壓力的累積 (Increasing level of distress from intrusive thoughts)
• 負面想法 (Unhelpful thoughts which impact on the ability to function)
• 「回閃」事發現場的經過 (Flashbacks)

D. 有任何情緒問題嗎？

• 易怒 (Irritability)
• 侵略性 (Aggression)
• 退縮 (Withdrawn)
• 隔離 (Isolating)
• 狂躁 (Manic)
• 情緒低落 (Feeling low)
• 哭泣 (Tearful)
• 過度敏感 (Over-sensitive)
• 難以控制情緒 (Difficulty in controlling emotions)

E. 對兒童/青少年的家庭、教育和社交生活的影響

對家庭生活的影響

• 從家庭成員自我抽離 (Withdrawing from family members)
• 需要比以前更多地與家人聯繫 (Needing to have more contact with family members than before)
• 爭執/衝突增加 (Increased arguments / conflict)
• 缺乏合適的管教和支持 (Concerns regarding parenting ability / lack of parent support / comfort)
• 過度尋求兒童/青少年的安慰 (Excessive reassurance seeking from child/young person)
• 家庭活動的變化 (Change in family activities)
• 家庭互動的變化 (Change in family set up/dynamics)
• 失去或喪親 (Loss or bereavement)失去或喪親 (Loss or bereavement) 
• 家庭成員的身心健康情況 (Mental and physical health of family members which may impact on the young person)

對教育和學習的影響

• 出席率下降 (Attendance dropping)
• 長期缺勤/逃學 (Persistent absences / truanting)
• 成績改變 (Attainment changing)
• 動機改變/缺乏參與 (Change in motivation / lack of engagement)
• 專注力下降 (Change of concentration level)
• 行為模式改變（退縮/挑戰等） (Behaviour pattern changing (withdrawal / challenging etc))

對社交關係的影響

• 朋友圈的變化 (Changes in friendship groups)
• 欺凌行為或欺凌對象 (Bullying behaviour or Subject of bullying)
• 友誼質量的變化，例如他們還在和朋友交流嗎？ (Change in quality of friendships such as are they still communicating with friends?)
• 失去或喪親 (Loss or bereavement)失去或喪親 (Loss or bereavement)
• 結交損友 (Engaging with inappropriate relationships)

對生活效能的影響

• 失去對事物、活動的興趣 (Decreased enjoyment of previously enjoyed activities and/or interests)
• 退出活動 (Withdrawal from activities)
• 缺乏參與 (Lack of engagement)
• 自我照顧技能的改變（改變他們的著裝/展示方式 (Change in self-care skills (change in how they dress/present themselves))
• 冒犯行為/持續的反社會行為 (Offending behaviour/persistent anti-social behaviour)
• 過於熟悉/過於友好 (Over-familiar/over-friendly)

社會心理和家庭問題，包括家庭成員或親屬系統中的重要人物 

• 大型家庭活動 (Big family events)
• 疾病 (Illnesses) 

過往支援的成效 / 問題改善程度？ 

• 學校心理健康服務 (School health service involvement)
• 校內支援 (Student support within school)
• 家庭服務 (Family service intervention)
• 私人輔導 (Private/voluntary counselling)
• 學校輔導 (School counselling)
• 家庭暴力/保護服務 (Domestic abuse services)
• 喪親服務 (Bereavement services)
• 相關志願機構 (Relevant voluntary agencies) 
• 自助網站 (self-help websites)

第四部份: 轉介流程及CAMHS處理流程

第二部份: CAMHS會處理/不處理哪些個案?

家長或有意申請CAMHS服務的兒童及青少年應該注意，Tier 3 CAMHS 專門服務只會支援有嚴重、複雜和持久的情緒/行為/心理健康困難的人士，並不適用於因為遇到重大生活變化 （如父母過世或離異喪親），而出現正常反應的兒童和青少年。本文會詳細介紹何謂嚴重問題及評估標準，了解這些有助於取得服務。

A. 適用問題類型

1. 嚴重或危及生命的情況 

• 思覺失調 (Psychosis) 
• 自殺或嚴重自殘的風險 (Risk of suicide or severe self-harm)
• 重性抑鬱 (Severe depressive episode) 
• 厭食症 (Anorexia Nervosa)

2. 導致嚴重功能障礙的情況 

• 嚴重強迫症 (Severe Obsessive-Compulsive Disorder (OCD))
• 嚴重的焦慮症 (Severe anxiety) /恐懼症 (phobic) /驚恐症 (panic disorders) /躁鬱症 (Bipolar Disorder)
• 暴食症 (Bulimia Nervosa)
• 發展障礙 (Neurodevelopmental Difficulties (NDD))
  • 自閉症譜系 (Autistic spectrum conditions (ASC) / Autistic Spectrum disorders)
  • 專注力失調及過度活躍症並同時有多種精神疾患 (ADHD where there is significant psychiatric co-morbidity)
  • 抽動症和妥瑞症 (Tics and Tourette’s)
• 心理健康障礙導至拒絕上學 (School refusal where mental health disorder plays a significant role)
• 行為規範障礙如對立性反抗症同時並有其他病症 (Conduct Disorder or Conduct difficulties which co-exist with other disorders and where specific interventions may influence outcome)
• 嚴重依附困難 (Severe and / or complex relationship difficulties leading to significant impairment of functioning and wellbeing) 
• 性別認同障礙 (Gender identity disorders)

3. 有學習障礙的兒童和青少年的情緒/行為/心理健康困難 

這包括有特定和輕度學習障礙的兒童和青少年。 有中度至重度學習障礙的兒童和青少年會由指定專科服務，處理他們的心理健康需要。大多數地區都有 CAMHS 支援學習障礙（CAMHS Learning Disability Team）和兒童發展障礙（Child Disability Team）的服務。

4. 由身體狀況引起之心理相關的心理健康需要，例如： 

• 糖尿病 (Diabetes)
• 哮喘 (Asthma)
• 神經系統疾病 (Neurological conditions) 
• 無法解釋的疼痛 (Unexplained pain) / 身心症 (somatising disorders) 

5. 及早支援能夠避免問題發展成嚴重精神病的個案，如： 

• 複雜的喪親之痛 (Complicated bereavement) 
• 創傷後壓力症 (Post-traumatic stress disorder (PTSD)) 
• 嚴重的依戀困難 (Severe attachment difficulties)

B. 如何決定誰適合轉介？ 

CAMHS 團隊將根據個案的需要（need）來決定是否應該提供一個全面評估，其標準如下：

1. 1. 症狀/困難的嚴重程度

CAMHS 會轉介出現嚴重和持久情緒、行為及心理健康困難的兒童和青少年。這些症狀及困難必須對他們的日常生活，例如學校表現、家庭情況，或者是人際關係，已造成嚴重的影響。

2. 症狀/困難的持續時間

問題的持續時間應不少於三個月。 若出嚴重/可能危及生命（見上文）、和其他嚴重損害當事人生活功能的情況，應立即轉介。

兒童/青少年的症狀持續超過此時間，和/或曾接受第一線支援（例如學校支持、社區服務）。即儘管一線措施到位，困難仍在惡化/持續，則應轉介給 CAMHS。所謂一線治療，包括曾在學校接受嘗試接受學校ELSA(Emotional Literacy Support Assistant) 服務、社區育兒指導、家庭醫生指導下之自助服務。  

考慮兒童/青少年的外部壓力源：例如家庭破裂、喪親之痛、考試、醫院就診（過去或即將到來的），並有證據證明孩子已有足夠的時間讓他/她在即時已提供的資源幫助下調整和/或復原過來。

若兒童/青少年突然出現一些症狀，可能即時對自己或他人造成嚴重傷害，應緊急就診。

3. 嚴重的心理健康需要

CAMHS 專家會接受兒童或年輕人可能患有嚴重精神疾病的轉介。

4. 案例複雜性 

Specialist CAMHS will accept referrals where there is a high level of case complexity. This might include, for example, multiple risk factors, complex family problems, child protection concerns, such as parental mental health, history of abuse, familyDisruption.  Concerns of risk that is ongoing e.g. domestic abuse, physical chastisement, significant substance use, exploitation, risks posed by significant others.

C. 不適合轉介的個案? 

為了讓真正有需要的孩子得到適切服務，有些個案較難獲得轉介往CAMHS ：

1. 兒童/青少年對正常生活事件的反應

無論是兒童/青少年，面對生活突如其來的轉變（例如：喪親、父母分離、身體疾病）， 都會有情緒反應，被稱為“正常調整反應”。CAMHS 無法為剛遇到這些事情，而出現“正常調整反應”的兒童和青少年提供服務。若需要支援的話，一些社區組織提供的輔導服務，往往更為有效。

2. 僅在學校遇到困難的兒童/青少年

若孩子的問題只是和學習或行為困難有關、或有僅出現在學校的行為問題（例如問題不曾在家出現），CAMHS是不會提供服務的。 建議選擇相關教育服務/機構以支援他們在校學習情況。 

3. 針對單一症狀表現的支援

CAMHS不為單一症狀，如睡眠困難、輕微飲食困難、如廁問題等提供支援；應首先考慮由普遍或有針對性的服務（如GP、特定服務團隊）。

第三部份: GP/CAMHS的評估重點是什麼? 

第四部份: 轉介流程及CAMHS處理流程